威而鋼是否有“成癮性”以及“依賴性”？藥師：不具有！！

勃起功能障礙（ED）可被視為災難，患有ED的男性總是感覺特別無力，導緻工作、生活、日常交流中的沮喪，甚至打破原本和諧福祉的家庭。而輝瑞生産的偉哥是專門治療勃起功能障礙的藥物，一經上市便火遍全世界，但依舊有部分患者對威而鋼懷有疑慮。但是，大部分患者並不是懷疑威而鋼的效果，而是怕服用威而鋼後會「成癮」以及産生「依賴」。今天就跟藥師一起來看看，服用威而鋼是否有「成癮性」以及「依賴性」。

什麼是藥物“成癮”及“依賴”？

想要了解服用威而鋼是否有「成癮性」以及「依賴性」，首先要知道什麼是藥物成癮、依賴：

藥物成癮也可以被稱為藥物依賴，兩者雖說叫法不同，但是實際意思相同。指需要服用藥物才能使日常生活錶現正常的強迫行為。出現物質依賴狀況後，若突然停止服用藥物，可能出現藥物戒斷癥狀。物質依賴是物質使用疾患的一種，為物質濫用的進一步發展（此段落引自維基百科）。

有些藥物會改變身體的生理功能，一旦患者停止用藥，體內就會出現失衡的現象，讓患者産生種種不舒服的癥狀，這些在醫學上可以稱為戒斷癥候群。最典型的例子莫過於嗎啡戒斷，讓患者出現惡心、嘔吐、腹瀉、流鼻水、流淚等等癥狀。這類會産生「戒斷癥候群」的藥物，一般都是在使用一段時間後，必須增加用量才能達到原先的效果，這就錶示已經出現「耐藥性」了。

一般，藥物依賴又可以分為身體依賴以及精神依賴兩個方麵。

身體依賴

身體依賴又可以稱為生理依賴或軀體依賴。是指患者在長期服用某種藥物後，産生耐藥性或是出現戒斷現象，其特點是患者一旦停藥，就將發生一係列令人難以忍受的癥狀。

精神依賴

精神依賴也可以被稱為心理依賴，具體錶現為患者會對藥物産生強烈的心理渴望、需求。指的是患者在用藥後産生鬆弛甯靜感、止痛或欣快感，這種感覺可以滿足依賴者的心理需求，導緻患者為了追求這些效果，而繼續依賴藥物。産生依賴後，患者一旦停藥後，那將會出現難以忍受的痛苦和摺磨，導緻患者隻得繼續服用藥物。

威而鋼不具有成癮性及依賴性

藥師可以明確錶示，威而鋼是不具有成癮性以及依賴性的藥物！！為什麼說偉哥鋼不具有“成癮性”以及依賴性呢？主要還是跟威而鋼的作用機理有關。從藥動力學上來講，偉哥主要是作用於海綿體周邊的血管，在有性刺激的情況下，藥物可以促使海綿體內的放鬆，使得血液可以進入海綿體，從而達到勃起之作用。

而威而鋼這類藥物並不會給患者帶來精神上的欣快感，並不會作用於腦中樞等主要神經係統，僅會擴張局部血管的作用。由此可知，服用威而鋼會成癮、上癮之後的問題，在臨床以及藥理學的角度來看是不成立的。

畢竟威而鋼是一種藥物，也難免有患者會擔心長期服用後會産生依賴性，擔心如果停藥後會出現戒斷反應，指突然停藥後勃起功能障礙的癥狀加重。其實，從臨床上來看，停藥後擔心勃起功能障礙癥狀加重的擔心是多餘的，因為威而鋼在人體中24小時即可完全代謝完畢，並不會對身體造成長期的不良影響。

為什麼有人覺得威而鋼會有依賴性呢？

之所以讓患者感覺服用威而鋼會産生依賴性，是因為患者在服用一段時間的「威而鋼」後，自覺效果不如以前。臨床上確實有此類報告，這裏麵其實最可能是因為患者本身的原發疾病進展、疾病危險因素持續存在，以及患者對藥物效果高期望值的「心理依賴」所緻。

事實上，通過藥師對以往服用過威而鋼的患者長期觀察後發現，病患一旦是摸索到適合自己的有效劑量後，就不要進一步增加劑量了。關於威而鋼的劑量選擇，藥師前麵的文章裏有清楚的教大家如何選擇，如果不了解的患者，可以參考文章：威而鋼劑量25mg/50mg/100mg如何選擇？中度早洩建議劑量50mg。隻要患者不隨意增減劑量，那麼就不容易出現劑量越服越大的情況！到目前為止，臨床報告中並冇有發現停用威而鋼後出現戒斷癥狀的病人，所以患者請勿過於擔心！